이태원 압사 참사 심정지가 원인, 4분 이내 심폐소생술 시행이 관건

이태원 대형 압사 참사 사건

지난 29일 이태원 할로윈 축제에서 수많은 인파가 깔려 225명의 사상자가 생기는 참사가 일어났다. 이번 사고로 사망자가 149명 발생하였는데 대부분 질식과 압사에 의한 사망사고였다. 사건 현장에서는 의료진들과 시민들이 심폐소생술(CPR)로 많은 환자를 구했지만 환자가 너무 많아 제시간에 모두 구조하기에는 역부족이었다. 응급상황에서 심폐소생술은 소중한 생명을 구하는 수단이다.

4분의 기적 심폐소생술(CPR) 

응급상황이 발생했을 경우 바로 심폐소생술(CPR)을 시행해야 한다. 심폐소생술은 호흡이나 심장 박동이 멈췄을 때 흉부를 압박, 인공호흡을 실시하여 멈춘 심장에 혈액을 순환시키고 멈춘 호흡을 다시 시작하게 하는 응급처치이다. 심장박동이 멈춘 이후 골든 타임(4분) 안에 심폐소생술을 받지 못한다면 심각한 뇌 손상을 받을 수 있기 때문에 빠른 시간 안에 심폐소생술을 실시하는 것이 중요하다. 4분 이내에 심폐소생술을 시행하면 생존율이 97%로 높다. 심폐소생술은 여러 단계가 있는데 다음과 같다.

첫 번째 단계 : 환자의 상태를 확인한다.

출처 : 게티이미지뱅크

심폐소생술의 첫번째 단계로 환자의 의식이 있는지를 확인하는 단계이다. 환자의 어깨를 가볍게 흔들면서 큰 소리로 환자를 불러본다. 환자가 아무 반응이 없다면 심정지일 확률이 높다. 심정지 확인 방법으로 심장박동을 들어보는 방법도 있다. (전문가)

두 번째 단계 : 응급의료기관(119)에 도움을 요청한다.

환자가 의식이 없다는 게 확인되면 바로 119에 신고를 해야 한다. 나는 지금 환자를 보고 있는 상황이기 때문에 큰 소리로 "여기 심정지 환자가 있으니 빨리 119 신고해 주세요"라고 주변 사람들에게 119 신고를 요청한다. 

세 번째 단계 : 가슴압박 30회, 인공호흡 2회시행

출처 : 게티이미지뱅크

환자의 심정지 상태가 확인되면 바로 흉부압박, 즉 CPR을 실시해야 한다. CPR을 실시하게 되면 환자는 꼭 바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕혀야 한다. 환자를 가급적 단단하고 평평한 곳에 눕힌 상태에서 가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 손목 끝부분 손꿈치를 대고 그다음에 그 위에 손가락을 얹는다. 손가락을 얹힌 후 환자의 몸과 수직이 되도록 양팔을 쭉 펴고 체중을 실어서 가슴을 압박하기 시작한다. 가슴압박은 성인 기준으로 분당 100~120회의 속도와 약 5~6cm 깊이(소아 4~5cm)로 강하고 빠르게 시행한다.  숫자를 세어가면서 규칙적으로 시행하며, 환자가 회복되거나 119 구급대가 현장에 도착할 때까지 계속해야 한다.

흉부압박을 하는 동시에 인공호흡을 병행하여 실시하는 것이 좋다. 인공호흡은 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 순서로 실시하며 119 구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행한다. 가슴압박 소생술을 시행하던 중에 환자가 소리를 내거나 움직이면 호흡도 회복되었는지 확인한다. 호흡이 회복되었다면 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도가 막히는 것을 예방한다. 그 후 환자의 반응과 호흡을 계속 관찰한다.

인공호흡 방법

인공호흡 방법은 먼저 환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려 환자의 기도를 개방시킨다. 머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고, 입을 크게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 후 가슴이 올라올 정도로 1초에 걸쳐서 숨을 불어넣는다. 숨을 불어넣을 때에는 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 눈으로 확인한다. 숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되도록 한다. 인공호흡 방법을 모르거나 꺼리는 경우에는 인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박을 시행한다. (가슴압박 소생술)

선한 사마리안법

출처 : Pixabay

위급상황이 발생하여 흉부 압박을 강하게 하다가 갈비뼈가 부러질 수 있는 부분에 문제 제기를 할 수 있다. 그런데 이것은 선한 사마리안법에 의해 문제가 되지 않는다. 선한 사마리안법은 선한 행동을 했을 때 그것에 의해 발생한 죄에 대해서는 묻지 않는다는 것이다. 2000년에 응급의료에 관한 법률이 개정되면서 위급한 상황에 처한 사람을 도와줬을 때 의도하지 않은 불의의 상황이 발생했다면 정상참작 또는 면책을 받을 수 있다는 것이다.

Summary

즐거워야 하는 이태원 할로윈 축제에서 대형 압사 참사가 일어났다. 수많은 사람들이 질식과 압사로 생명을 잃었지만 의료진들과 시민들이 심폐소생술(CPR)을 하여 소중한 생명들도 많이 구했다. 언제 어디서 발생할 수 있는 응급상황을 대비해 심폐소생술은 알고 있어야 하겠다.